お問合せフォーム
INQUIRY FORM

埼玉 / 日本

2025年10月17日(金) ～ 2025年10月18日(土)

BRAIN Japan 2025

第68回日本脳循環代謝学会学術集会

The Japanese Society of Cerebral Blood Flow and Metabolism

公式ホームページ:https://square.umin.ac.jp/brainjapan2025/

循環器内科・心臓血管外科
脳神経外科・神経内科
放射線科

必須日本出発日: 年月日
必須日本到着日: 年月日
※ご渡航先によっては、日本到着日と現地出発日が異なる場合がございます。
必須出発地: ※その他空港出発ご希望の場合は下記要望欄にご記入ください。
必須参加人数: 名
必須氏名（漢字）: 姓名
必須氏名（ローマ字）: 姓名　
必須性別: 男性女性
所属先
所属先部署名
必須連絡先電話番号
必須メールアドレス
必須メールアドレス(確認)
希望航空会社
座席のご希望クラス: エコノミークラス
プレミアムエコノミークラス
ビジネスクラス
ファーストクラス
ご希望のホテルクラス
ご要望など